同样称为“修通”,在精神分析和完形治疗中有何不同?

2017-07-19 10:45:25522

本文节选自1879计划2015级二期班的在线答疑,感谢王浩同学整理文字。

王浩问:精神分析治疗技术中提到修通,对于修通的应用,老师可否简要说明一下?另外关于未竟事务(unfinished business)的处理,老师有没有一些好的建议或方法?

廖老师答:精神分析和完形治疗都有提到修通,英文都是Working-through,但是它们的内涵是很不一样的。

精神分析认为在人格发展的早期,在6岁以前,口腔期的快感中心在口腔,肛欲期的快感中心在肛门,性器期的快感中心、注意力在性器官。

如果在相应的阶段没有得到充分的满足,比如说口腔期最重要的功能是吸吮、吃、获得,最主要的满足在哺乳,吸吮母亲的乳房。如果不够满足,按弗洛伊德的理论,他就会一辈子固着在口腔的满足上,所以会比较贪婪,会不断索取,就会固着在那样的个性,叫口腔性格

因为不满足或过度满足导致的固着(Fixation),就是被绑在那样的需求上形成的个性,被卡住了。精神分析的修通是要做自由联想、梦的解析让他不断地倒退,从现在的年龄不断倒退回到口腔期,重新获得适度的满足。满足以后他就不再一直需求这些,就解开了,就Working-though,然后再返回到现在,恢复理性,他的个性就变了,就不是固着在原来那个样子。

所以,精神分析讲的修通是透过倒退、诠释、重新体验得到满足,然后解开、修通。从现在倒退到口腔期可能最少需要一年或一年半以上,因此精神分析治疗的历程非常长。

完形治疗跟精神分析不一样,完形治疗讲的修通是说,如果有某些情绪、经验没有得到充分满足,没有完成体验,就会形成一个僵局(impasse),形成未竟事务(unfinished business),进而形成一个心理创伤,这个创伤就会使他不敢经过那里,因为经过那里会痛,就会形成一个死巷。

完形治疗要把这个死巷修通。修通的方法就是,让他重新面对那个被中断的情绪经验。然而,那个经验会带来很大的痛苦,一般人都会逃避,不想碰。但如果逃避、不想碰,那个经验就会一直卡死在那里,就一直是个死巷,是个僵局。

那么如何修通呢?完形治疗要让他情绪活化。当又碰触到那个痛点时,情绪活化起来,就会很痛苦,产生很多挣扎。

充分挣扎、活化情绪,有点像活淤化血。那个地方淤血了,揉一揉,很痛,但让淤血化开的话,能够血路畅通,会逐渐恢复。所以完形治疗就会用空椅子、辅助角色等各种方法让他去面对最痛苦的地方,让他充分体验。虽然过程很痛苦,会达到痛苦的最高点。在最高点挣扎一段时间,就过去了,之后就像溜滑梯一样滑下来,然后可能流下眼泪,到后来那个眼泪其实是喜极若泣的高峰经验,而不只是痛苦难过,就会修通(Working-though)。

所以精神分析跟完形理论中的修通,都是因为经验不满足被卡住,要重新充分体验,然后修通。但所用的策略不一样,是不同的概念。

文字整理|王浩

在线答疑|廖凤池

文字编辑|冯羽林

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